CHU Paupière Pédiatrie
Hôpital/Service/Effectif
L’équipe :
Dr COSTE
1 CCA : Dr KOUDSIE
1 PH mi temps le Dr LAPEYRE
2 PH attachés :
Dr LONGUEVILLE qui fait de la chirurgie orbito-palpébro-lacrymale
Dr ANDREBE qui fait de la pédiatrie.
Les stages durent 6 mois pendant lesquels nous sommes en binôme 3 mois avec un sénior et 3 mois avec un autre.
Les choix s’effectuent par ordre d’ancienneté, puis ordre de classement.
Le service est très bien équipé: OCT Cirrus, casque Heine portable, prise de pression portable par Icare.
Enfin le CHU de Bordeaux fonctionne plutôt bien avec des services de pédiatrie à proximité sur l’hôpital des Enfants également situé sur le site de l’hôpital Pellegrin.
Spécialités/Activité/Staff/Enseignement
Nous avons les consultations de nos séniors, aidées par des orthoptistes qui réalisent les premiers examens +/- un bilan orthoptique, qui sont souvent chargées et nous restons avec eux pour les aider et apprendre à leurs côtés.
Puis nous avons des « consultations internes », moins chargées, le lundi matin avec les fonds d’oeil pour les prémas sortis d’hospitalisation (faits par RetCam par les infirmières tant qu’ils sont hospitalisés), le lundi et le jeudi après-midi avec principalement les suites d’urgences ou des pathologies stabilisées ou post-op, et le vendredi après-midi avec des examens sous cyclopégie (skiacol ou atropine).
Les séniors sont toujours très dispos quand on a des doutes.
Il y a très rarement des patients hospitalisés: post op cataracte congénitale, plaie, orbitopathie avec critère de gravité.
Le service forme pour l’option ophtalmopédiatrie et la FST paupières.
Il n’y a pas de staff spécifique à l’unité. Mais l’équipe étant très resserrée la communication est facile.
Un mardi soir par mois il y a une RCP régionale pour les tumeurs des paupières et de l’orbite avec présence de dermatologues, neurochirurgiens, radiothérapeutes, oncologues médicaux,
anatomopathologistes. Les internes de l’unité présentent les patients à partir d’un powerpoint afin de discuter des explorations à réaliser et des traitements à proposer.
Stage/Horaires/Autonomie/Chirurgie
En moyenne, les horaires sont 8h30-18h, hormis les jours de bloc où on débute plus tôt .
Le bloc au 2eme étage du Centre Francois-Xavier Michelet a trois salles dédiées à l’ophtalmologie avec tout le matériel nécessaire à la pratique des différentes interventions ophtalmologiques.
Le Dr COSTE et KOUDSIE ont chacun deux plages de blocs, une pour la pédiatrie et une pour la paupière/voies lacrymales.
Toutes les chirurgies ophtalmologiques de l’enfant sont pratiquées: strabismes, voies lacrymales, paupières, cataracte et glaucome, photocoagulation des rétinopathies des prématurés, à l’exception de la chirurgie vitréorétinienne.
Seul Le Dr LONGUEVILLE fait de la chirurgie de l’orbite, un vendredi sur deux, parfois en association avec d’autres chirurgiens.
Gardes
La 1ère année il faut réaliser un semestre au CHU et un semestre en périphérie.
Habituellement, si vous commencez par le CHU en 1er semestre vous n’effectuez pas de garde pendant le semestre, si vous venez au CHU lors du 2ème semestre vous faites partie du planning de garde après deux mois de stage.
De 18h à 8h du matin les gardes s’effectuent dans le service d’urgence général, au tripode de l’hôpital Pellegrin comme le service ferme à 18h. Nous ne voyons que l’ophtalmo et disposons d’un box dédié avec une lampe à fente et tout le petit matériel pour les premiers gestes.
Nous avons en moyenne une garde de semaine par mois et 4 à 5 samedis ou vendredis/dimanches dans le semestre.
Les séniors sont d’astreinte et disponibles par téléphone quand on a un doute, pour valider une hospitalisation ou programmer un bloc.
Nous avons tous nos repos de garde.
Lieu/ville/région
L’unité forme un docteur junior et un CCA.
Rédigé par Arnaud SENECLAUZE - Dernière mise à jour le 03/10/2021
